糖尿病の診断・検査と治療

糖尿病の診断

糖尿病の診断は、空腹時・随時の血糖値とHbA1c、症状、過去の検査結果などを組み合わせて行います。 HbA1cだけで確定するものではなく、1回の検査だけで診断できない場合には、時期をおいて血糖値とHbA1cを再検査します。

健診結果が「糖尿病型」であっても、それだけで直ちに確定診断となるとは限りません。 症状、糖尿病網膜症、過去の検査結果なども確認し、日本糖尿病学会の診断基準に沿って判断します。

75g OGTTで詳しく調べる

糖尿病の疑い、境界型、空腹時血糖が正常高値の場合などでは、必要性と安全性を確認したうえで75g経口ブドウ糖負荷試験（75g OGTT）を行います。全員に一律に行う検査ではありません。

空腹時にブドウ糖液を飲み、時間を決めて採血することで、血糖値の上がり方と下がり方を確認します。 当院では負荷前・30分後にインスリンも測定し、初期のインスリン分泌反応を治療方針の参考にします。

当院の75g OGTT検査統計を見る

検査結果に基づく治療

食事療法と運動療法を基本に、血糖値、年齢、体格、腎機能、心血管疾患、低血糖の危険性などを確認して、治療目標を個別に決めます。 薬が必要な場合は、作用と注意点をご説明したうえで、病態に合う治療を選択します。

同じ血糖値でも、インスリンが十分に分泌されていない場合と、インスリンが効きにくい場合では治療の考え方が異なります。 必要に応じてインスリンやCペプチドを測定し、HOMA-β・HOMA-IRなども参考に、インスリン分泌能とインスリン抵抗性を評価します。

合併症の確認と当院の検査統計

糖尿病では、血糖値だけでなく、腎臓、眼、神経、血管などの合併症を早く見つけることが重要です。 当院では、eGFRと尿アルブミン/Cr比による腎機能評価、血圧・脂質・体重の確認、必要に応じたABI検査などを行います。 眼科検査などが必要な場合は、適切な医療機関と連携します。

掲載している統計は、患者識別情報を含まない公開用集計です。当院で検査を受けた方の分布であり、当院の全患者さんや一般人口を代表するものではありません。個別の診断には使用できません。

よくあるご質問