B型・C型肝炎の検査と治療

当院で宮崎市の肝炎ウイルス検査を受けられます

一般的な健診のAST・ALTが正常でも、B型・C型肝炎ウイルスに感染していないとは限りません。検査結果に「HBs抗原」「HCV抗体」があるか確認し、受けたことがない方は一度ご相談ください。

にしもと内科・泌尿器科・人工透析内科は、宮崎市の肝炎ウイルス検査の実施医療機関です。B型・C型肝炎ウイルスに感染していないか、採血で調べることができます。

宮崎市の肝炎ウイルス検査（2026年度）

• 対象：宮崎市に住民登録があり、過去にB型・C型肝炎ウイルス検査を受けたことがない方。すでに診断されている方や、ほかの制度で受ける機会がある方は対象外です。
• 期間：2026年6月1日〜2027年3月31日
• 費用：指定医療機関での対象者の検査は無料です。
• 受診券の「肝炎ウイルス検査」欄を確認してください。受診券がない方は宮崎市へお問い合わせください。当院は市の一覧に「にしもと泌尿器科」として掲載されています。

宮崎市の対象条件・実施医療機関を確認する

検査をご希望の方は、当院へ事前にご予約ください。予約時に「宮崎市の肝炎ウイルス検査を希望」とお伝えください。以前に検査を受けたか分からない場合も、ご相談いただけます。

検査のご予約・ご相談：0985-39-8511

検診と、陽性判定後の精密検査は別です。追加の採血や超音波がすべて無料になるわけではありません。当院での受検方法と費用は、症状・検査歴・制度の対象を確認してご案内します。

検診から詳しい検査・経過観察・専門医への紹介まで

それぞれの採血で、何が分かりますか？

HBs抗原

B型肝炎ウイルスに現在感染している可能性を調べます。陽性の場合は追加検査を行います。

HCV抗体

C型肝炎ウイルスに感染したことがあるかを調べます。自然にウイルスが消えた方や治療で排除された方でも陽性が続くため、この検査だけでは現在の感染は決まりません。

HBV DNA定量

血液中のB型肝炎ウイルスの量を測定します。治療の必要性や経過を判断する材料です。量だけで肝臓の傷み具合は分かりません。

HBe抗原・HBe抗体

B型肝炎ウイルスの増え方や感染の経過を知る手がかりです。HBe抗原が陰性でもウイルスが増えている場合があり、HBV DNAと合わせて確認します。

HCV RNA

C型肝炎ウイルスの遺伝子を調べ、現在血液中にウイルスがいるかを確認します。検出された場合は専門医療機関で治療を検討します。

AST・ALT

肝臓の細胞が傷んでいないかをみる検査です。正常でも、感染や肝臓の線維化を否定できるわけではありません。

総ビリルビン

黄疸に関係する成分です。肝臓での処理や胆汁の流れに問題がないかを考える材料になります。

アルブミン

肝臓で作られるたんぱく質です。肝臓の働きをみますが、栄養状態や腎臓の病気にも影響されます。

血小板数

血を止める働きのある細胞の数です。肝臓の線維化が進むと減ることがありますが、ほかの原因でも変化します。

PT（プロトロンビン時間・活性／INR）

血の固まりやすさを調べ、肝臓が血液凝固に必要なたんぱく質を作れているかをみます。肝炎の重症度の判断にも使い、血を固まりにくくする薬の影響も確認します。

B型肝炎の過去の感染や免疫を調べる必要がある場合は、HBs抗体・HBc抗体も確認します。特に抗がん剤や免疫を抑える治療の前には、過去の感染からウイルスが再び増える「再活性化」に注意した検査が必要です。

超音波で肝臓の形と硬さを調べます

腹部超音波検査（腹部エコー）

お腹に超音波を当て、肝臓の形、表面の凹凸、内部の様子、しこりや腹水の有無を確認します。放射線を使わない検査です。異常が疑われる場合は、専門医療機関でCTやMRIを追加します。

シェアウェーブ・エラストグラフィ

当院では、超音波で肝臓の硬さを測るシェアウェーブ検査にも対応しています。肝炎による傷のあとが積み重なる「線維化」の程度を推定し、採血だけでは分かりにくい肝臓の状態を考える材料にします。

肝臓は、炎症が強いとき、血液がうっ滞しているとき、胆汁の流れが悪いときにも硬く測定されることがあります。数値だけで肝硬変と決めず、採血や通常の超音波所見と合わせて判断します。

薬による治療を始めるのは、どのようなときですか？

B型肝炎とC型肝炎では、治療を始める判断が異なります。検査結果を組み合わせて、治療の必要性を確認します。

B型肝炎：ウイルス量・炎症・線維化で判断します

HBs抗原が陽性でも、すべての方がすぐに薬を使うわけではありません。成人の慢性B型肝炎では、主に次の基準で判断します。

ALTは肝臓の炎症、HBV DNAはウイルスの量を調べる検査です。線維化は、肝臓に傷跡のような組織が増えている状態を指します。

ALTが正常でも、線維化が進んでいる場合には治療が必要です。当院で行う超音波やシェアウェーブによる肝臓の硬さの測定も、線維化を評価するための情報になります。硬さの数値だけで確定せず、採血や画像所見と合わせて判断します。

一方、炎症が落ち着き、ウイルス量が少なく、線維化も進んでいない方は、薬を使わず定期的に経過観察します。

日本肝臓学会：B型肝炎治療ガイドライン 第5版（2026年6月）

C型肝炎：現在もウイルスがいるかを確認します

HCV抗体は、過去の感染や治療によってウイルスが消えた後も陽性になることがあります。現在の感染の有無は、HCV RNAで確認します。

肝炎情報センター：C型肝炎 ／ 日本肝臓学会：C型肝炎治療ガイドライン 第8.4版（2025年4月）

肝炎が進むと、どうなりますか？

B型・C型肝炎では、自覚症状が少ないまま炎症が続くことがあります。炎症による傷が繰り返されると線維化が進み、やがて肝臓が硬くなる「肝硬変」に至る場合があります。すべての方が同じように進行するわけではありません。

肝硬変が進むと、次のような問題が起こります。

肝臓の働きが大きく低下すると肝不全となり、生命に関わります。

肝炎情報センター：肝硬変

B型肝炎でも、肝がんになることがあります

肝がん（肝細胞がん）は、C型肝炎だけでなく、B型肝炎からも発生することがあります。B型では、肝硬変になっていなくても肝がんが生じることがあります。症状がない方や肝臓の炎症が落ち着いている方も、定期的な検査が大切です。

抗ウイルス治療は肝がんの危険を減らしますが、ゼロにはできません。B型でウイルスが抑えられた後や、C型でウイルスが消えた後も、肝臓の状態に応じて腹部超音波などの定期検査を続け、早期発見につなげます。

肝炎情報センター：B型肝炎 ／ 肝炎情報センター：肝がん

治療の目的は、現在の炎症を抑えることに加え、将来の肝硬変や肝がんの危険を減らすことです。症状が出る前に感染を見つけ、必要な治療につなげることが大切です。

厚生労働省：なぜ検査が必要なのか

専門医による治療の方法と、今後の見通し

B型肝炎：ウイルスを抑え、肝臓を守る治療

治療が必要な場合は、エンテカビルやテノホビルなどの飲み薬でウイルスの増殖を抑えます。状態によってはインターフェロンによる治療を検討します。感染している方全員が、すぐに薬を始めるわけではありません。

治療で肝臓の炎症を抑え、肝硬変や肝がんへ進む危険を減らすことが期待できます。ただし、ウイルスを体から完全になくすことは難しく、長期間の服薬が必要になる場合があります。自己判断で中止せず、定期的に検査を受けることが大切です。

C型肝炎：飲み薬でウイルスの排除を目指します

現在は、ウイルスに直接働く飲み薬（DAA）を組み合わせる治療が中心です。多くの場合、8〜12週間ほど内服します。薬や期間は、肝硬変の有無、これまでの治療歴、腎機能、併用薬を確認して専門医が選びます。

治療によってウイルスの排除が期待でき、肝臓の炎症や将来の肝がんの危険を減らすことにつながります。治療後も、とくに線維化が進んでいる方や肝硬変の方では肝がんの危険が残るため、定期検査を続けます。

日本肝臓学会：B型肝炎治療ガイドライン 第5版（2026年6月） ／ 日本肝臓学会：C型肝炎治療ガイドライン 第8.4版（2025年4月）

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